Last saved by: Piotr DZIERZGOWSKI
Document comments: Exported with PdfGrabber 9.0.0.10 . File: Zgłoszenie_opłata_jednorazowa — kopia.pdf

…………………………………, …………….
miejscowość	data
………………………………………………….. ………………………………………………….. ………………………………………………….. ………………………………………………….. imię i nazwisko, adres do doręczeń
Powiatowy Zarząd Geodezji, Kartografii,	Katastru i Nieruchomości w Gnieźnie
Al. Reymonta 21B
62-200 Gniezno

ZGŁOSZENIE
zamiaru wniesienia opłaty jednorazowej z wnioskiem o udzielenie bonifikaty

Na podstawie art. 7 ust. 7 i 8 ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. o przekształceniu prawa użytkowania wieczystego gruntów zabudowanych na cele mieszkaniowe w prawo własności tych gruntów (Dz. U. z 2018 r., poz. 1716 z późn. zm.), zgłaszam zamiar wniesienia jednorazowej opłaty z tytułu przekształcenia prawa użytkowania wieczystego w prawo własności w odniesieniu do nieruchomości położonej
w	…………………………,	przy	ulicy	………………………………….,	oznaczonej
w ewidencji gruntów jako działka nr ……………………… obręb ….., dla której urządzona została księga wieczysta nr …………………………… oraz wnoszę
o udzielenie w informacji o wysokości tej opłaty.
Jednocześnie wnoszę o udzielenie przysługującej mi bonifikaty z tytułu uiszczenia opłaty jednorazowej.
poniższą część wypełniają właściciele lokali, których udział w nieruchomości wspólnej obejmował prawo użytkowania wieczystego
Przysługujący mi udział w prawie użytkowania wieczystego podlegającego przekształceniu na zasadach ww. ustawy związany był z odrębną własnością lokalu nr ……… , dla którego urządzona została księga wieczysta nr …………………………

……………………………
podpis wnioskodawcy/-ów